Трансплантация органов – жизнеспасающая процедура при многих заболеваниях, особенно при конечных  стадиях хронических заболеваний. Потребности велики, в западной Европе ежедневно умирает около 10 пациентов, не дождавшихся своей очереди. Очереди для трансплантации – Листы Ожидания (Waiting List).
В ЛО заносятся сведения о пациентах, нуждающихся в трансплантации органов. Это персональные данные, антропометрические сведения, диагноз, срочность операции, прикреплённый центр трансплантации, антигенный статус, другие необходимые биомедицинские сведения. Естественно, все необходимые процедуры, связанные с приватностью, строго соблюдаются. Необходимая информация лежит в открытом доступе. Динамика ЛО свидетельствует об успешности или неуспешности трансплантационных программ. Сию секунду, 24.06.13 в 15.00 в США в общем ЛО находится 118610 пациентов, из них активных – 75921. Активные пациенты те, которым пересадка может быть выполнена в любую минуту. Неактивные – у которых есть временные медицинские противопоказания или другие ограничения. Длинные ЛО позволяют точнее совмещать пару донор-реципиент, что повышает результаты операции. А что у нас, в Украине? Государственного ЛО нет, в центрах трансплантации внесены пациенты на диализе. Это не совсем правильно. Те тысячи пациентов, которым нужна пересадка органов, в Украине – только расчетные данные. Загибаем палец.
Немного терминологии.
Трансплантация органов – пересадка органов с восстановлением кровотока сосудистыми швами и последующей иммуносупрессией.
Это важно. Пересадка тканей, клеток, костных фрагментов, других анатомических образований без сомнения нужна и востребована. Но выполняется по другим технологиям, имеет другой жизнеспасающий потенциал. Иммуносупрессия чаще всего не применяется. Сосудистых швов нет. Забирать материал можно чаще всего не в отделениях реанимации, а в моргах. Есть прямая коммерческая выгода. Костные фрагменты скупает немецкая фирма. Есть и другие источники получения денег. Всё в рамках Закона о трансплантации. Я говорю в тексте только о трансплантации органов. Кстати, почти все мессиджи СМИ о «Черных Трансплантологах» никакого отношения к трансплантации органов не имеют. Это сотрудники моргов, бюро СМЭ. Чистый бизнес.
Трансплантация органов – пересаживают сердце, печень, легкие, почки, поджелудочную железу, тонкий кишечник. Пересаживают лицо, руки, ноги, матку, клитор. Извините, если кого забыл. Повторяю, речь идет о пересадке органов – сосудистый шов + иммуносупрессия. Самая частая в мире – пересадка почки. Почему так, ведь по статистике смертность от заболеваний сердца на первом месте, а почек – на одиннадцатом. Дело в том, что существуют другие методы замещения утраченных почек – гемодиализ и перитонеальный диализ. Больные не умирают после потери функции почек, а получают диализ. В Европе примерно 800 человек на каждый миллион населения на диализе, в США – примерно 1500, в Японии – 1800. У нас – около трех тысяч на всю страну. Естественно, ЛО почек короткие, что затрудняет подбор пар донор-реципиент и сказывается на показателях длительного выживания пересаженного органа и реципиента.
Так сложилось исторически, что вся трансплантация органов в Украине до Запорожья была на базе отделений и центров урологии. Это имеет длительные последствия. Интересно бы рассмотреть.
Трансплантация органов может быть от трупа и от живого донора. Естественно, от живого донора можно пересадить или парный орган – почку, или часть органа, который можно удалить без особого ущерба для здоровья донора – часть печени, поджелудочной железы, часть тонкого кишечника, легкое, матку (было и такое). Законы разные, в России живое донорство возможно только от кровнородственных доноров, в Украине – от кровнородственных доноров и супругов, в США возможно эмоциональное донорство, даже незнакомому человеку. Интересна иранская модель:
После революции 1979 г. из-за международного эмбарго возникла проблема с гемодиализом (очищением крови) у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Альтернатив было 3: посылать больных за рубеж, обрекать их на смерть, развивать трансплантацию. Был создан специальный фонд, частично финансируемый правительством, по поддержке доноров, как родственных, так и не родственных. За последние 17 лет в Иране было пересажено более 13 тыс. почек. Средний возраст донора составляет 30 лет. Цена трансплантации почки в Иране составляет 6-8 тыс. долларов, из которых донор получает примерно треть, что равняется ежегодному доходу на душу населения в Иране. В результате в этой стране практически нет больных на листе ожидания для трансплантации почки. Все реципиенты оказываются в равных условиях, а отсутствие посредников позволяет считать эту программу некоммерческой. Иностранный гражданин не может быть ни донором, ни реципиентом. Ссылка http://zdorovie.com/medicine/torgovlya-organami/2719
 
Далі буде